{"id":33045,"date":"2020-01-28T14:28:00","date_gmt":"2020-01-28T13:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicagirona.cat\/?p=33045"},"modified":"2026-04-15T14:08:06","modified_gmt":"2026-04-15T12:08:06","slug":"clinica-girona-conecta-el-estomago-y-la-tripa-delgada-de-un-paciente-con-una-innovadora-tecnica-endoscopica-sin-necesidad-de-intervencion-quirurgica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicagirona.cat\/es\/clinica-girona-connecta-lestomac-i-el-budell-prim-dun-pacient-amb-una-innovadora-tecnica-endoscopica-sense-necessitat-dintervencio-quirurgica\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednica Girona conecta el est\u00f3mago e intestino delgado de un paciente con una innovadora t\u00e9cnica endosc\u00f3pica sin necesidad de intervenci\u00f3n quir\u00fargica"},"content":{"rendered":"

Por primera vez en Girona<\/strong>, El digest\u00f3logo Dr. Ferran Gonz\u00e1lez Huix instala un Stent \u201cAxios\u201d, de Boston Scientific, en una gastroeyunostom\u00eda guiada por ecoendoscopia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Girona, 28 de enero de 2020. .- Con una t\u00e9cnica innovadora, el digest\u00f3logo de Cl\u00ednica Girona Dr. Ferran Gonz\u00e1lez Huix ha conectado el est\u00f3mago con el intestino delgado de un paciente, sin necesidad de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \u201cHemos hecho por primera vez en Girona, y me consta que se ha hecho muy pocas veces en Catalu\u00f1a, una gastroeyunostom\u00eda guiada por ecoendoscopia (Ultrasonograf\u00eda Endosc\u00f3pica), que consiste en implantar un Stent a un paciente para conseguir una conexi\u00f3n entre el est\u00f3mago y el yeyuno (parte inicial del intestino delgado) sin necesidad de realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica\u201d, afirma el Dr. Gonz\u00e1lez Huix.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cEsta t\u00e9cnica\u201d, seg\u00fan manifiesta el digest\u00f3logo, \u201cpuede sustituir a las cirug\u00edas de uni\u00f3n de estos \u00f3rganos (est\u00f3mago y intestino delgado proximal), que obligan a una anestesia general, ingreso hospitalario durante varios d\u00edas, ocasionalmente ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos en el postoperatorio y que pueden tener riesgo especialmente en las personas de edad avanzada con enfermedades asociadas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan explica el Dr. Gonz\u00e1lez Huix, el objetivo de este tipo de intervenci\u00f3n es conseguir un atajo (\u201cby pass\u201d) para el paso de los alimentos ingeridos que no pueden pasar al intestino delgado cuando hay obstrucciones en el \u00e1mbito de la parte m\u00e1s distal del est\u00f3mago o el duodeno: \u201cEsto sucede especialmente en los casos de enfermedades benignas o malignas de los \u00f3rganos circundantes (p\u00e1ncreas, h\u00edgado, ves\u00edcula biliar) o del propio est\u00f3mago o duodeno. En estos casos puede ocurrir que el estrechamiento de la luz de estos \u00f3rganos no permitan vaciar el est\u00f3mago, induciendo v\u00f3mitos e intolerancia alimentaria. Aparte de la cirug\u00eda de uni\u00f3n (anastomosis) entre el est\u00f3mago y el yeyuno (gastroyeyunostom\u00eda quir\u00fargica) se han utilizado tambi\u00e9n a veces pr\u00f3tesis colocadas a trav\u00e9s de la parte estrecha (estenotada) del est\u00f3mago o del duodeno. El funcionamiento de estas pr\u00f3tesis no es \u00f3ptimo y a menudo se obstruyen o funcionan mal\u201d.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnica innovadora<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La gastroeyunostom\u00eda endosc\u00f3pica es posible gracias a la reciente disponibilidad de unos nuevos tipos de pr\u00f3tesis (Stents) que consiguen juntar estos \u00f3rganos y comunicarlos entre s\u00ed. Este tipo de pr\u00f3tesis se denomina Pr\u00f3tesis de Aposici\u00f3n Luminal (PAL) y la m\u00e1s conocida o utilizada es la pr\u00f3tesis \u201cHot-Axios\u201d que comercializa Boston Scientific.<\/p>\n\n\n\n

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La metodolog\u00eda que se utiliza para poder llevar a cabo la t\u00e9cnica es mediante la Ultrasonograf\u00eda o Ecograf\u00eda Endosc\u00f3pica (USE). Este es un endoscopio especializado que ofrece una imagen interna del est\u00f3mago y, adem\u00e1s, lleva un transductor de ecograf\u00eda en su extremo distal. Este aparato se introduce a trav\u00e9s de la boca hasta el est\u00f3mago y, una vez all\u00ed, por imagen ecogr\u00e1fica, se busca el intestino delgado m\u00e1s cercano al est\u00f3mago y que est\u00e9 situado m\u00e1s all\u00e1 del paso estrecho que imposibilita la ingesta de los alimentos. Una vez identificado este segmento de intestino delgado y de llenarlo de l\u00edquido (agua, contraste y un colorante), se punciona con un cat\u00e9ter que lleva un sistema de electrocoagulaci\u00f3n (para conseguir la punci\u00f3n y el acceso) y transporta el propio \u201cStent\u201d plegado en su interior. Posteriormente a la punci\u00f3n de acceso al intestino, se libera la pr\u00f3tesis, primero por su extremo distal dentro del intestino delgado y posteriormente por el proximal en el est\u00f3mago.<\/p>\n\n\n\n

Amb aquesta t\u00e8cnica s\u2019aconsegueix aquest \u201cby pass\u201d o drecera sense necessitat d'operar al pacient i amb una millor funcionalitat (funci\u00f3 de buidament de l'est\u00f3mac a l'intest\u00ed prim), que els Stents que es posen a trav\u00e9s de l'estenosi. L\u2019\u00fanica limitaci\u00f3 d'aquesta t\u00e8cnica \u00e9s la incapacitat per detectar el segment d'intest\u00ed prim per ecoendosc\u00f2pia, cosa que succeeix en poques ocasions. Aquesta t\u00e8cnica, descrita fa uns 2 anys, s'est\u00e0 realitzant des de fa aproximadament 1 any a tot el m\u00f3n i \u00e9s el primer cop que es realitza a Girona i una de les primeres vegades que es realitza a Catalunya, segons el Dr. Ferran Gonz\u00e1lez Huix. El pacient al qual es va realitzar aquesta t\u00e8cnica va poder iniciar la ingesta de l\u00edquids i posteriorment una dieta completa en 12-24 hores. Va ser donat d'alta en 48 hores.<\/p>\n\n\n\n

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